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Tadalafil Che cosa è tadalafil? Tadalafil rilassa i muscoli trovati nelle pareti dei vasi sanguigni e aumenta il flusso di sangue a particolari aree del corpo. Tadalafil sotto il nome di Cialis è usato per trattare la disfunzione erettile (impotenza) e sintomi di ipertrofia prostatica benigna (ingrossamento della prostata). Un altro marchio di tadalafil è Adcirca, che viene utilizzato per trattare l'ipertensione arteriosa polmonare e migliorare la capacità di esercizio in uomini e donne. Non prendere Cialis tenendo anche Adcirca, a meno che il medico ti dice. Tadalafil può essere utilizzata anche per scopi non elencati in questo farmaco guida. Informazioni importanti Alcuni farmaci possono causare effetti indesiderati o pericolosi se utilizzati con tadalafil. Informi il medico su tutti i farmaci attuali, soprattutto riociguat (Adempas). Non prendere Tadalafil se si utilizza anche un farmaco per il nitrato di dolore toracico o problemi cardiaci, compresi nitroglicerina, isosorbide dinitrato, isosorbide mononitrato, e alcune droghe ricreative come il "poppers". Prendendo tadalafil con una medicina di nitrato può causare una diminuzione improvvisa e grave della pressione sanguigna. Rivolgersi al proprio medico o rivolgersi ad un medico di emergenza se l'erezione è doloroso o dura più di 4 ore. Un erezione prolungata (priapismo) può danneggiare il pene. Smettere di usare il tadalafil e ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di improvvisa perdita della vista. Prima di prendere questo farmaco Non deve prendere tadalafil se si è allergici ad esso, o: se si prende altri farmaci per trattare l'ipertensione arteriosa polmonare, come ad esempio riociguat (Adempas). Non prendere Tadalafil se si utilizza anche un farmaco per il nitrato di dolore toracico o problemi cardiaci. Questo include nitroglicerina, isosorbide dinitrato, e isosorbide mononitrato. Nitrati si trovano anche in alcune droghe ricreative come il nitrato di amile o nitrito ( "poppers"). Prendendo tadalafil con una medicina di nitrato può causare una diminuzione improvvisa e grave della pressione sanguigna. Per assicurarsi che il tadalafil è sicuro per voi, informi il medico se avete una qualsiasi di queste altre condizioni: malattie cardiache o problemi del ritmo cardiaco, malattia coronarica; un attacco di cuore recente (negli ultimi 90 giorni); una storia recente (negli ultimi 6 mesi) di un ictus o insufficienza cardiaca congestizia; angina (dolore al petto), alta o bassa pressione sanguigna; malattie epatiche o renali (o se si è in dialisi); una malattia delle cellule del sangue come l'anemia falciforme, mieloma multiplo o leucemia; un disturbo della coagulazione, come l'emofilia; un ulcera allo stomaco; retinite pigmentosa (una malattia ereditaria degli occhi); una deformità fisica del pene (come la malattia di Peyronie); o se vi è stato detto che non deve avere rapporti sessuali per motivi di salute. Tadalafil può diminuire il flusso di sangue al nervo ottico dell'occhio, causando la perdita improvvisa visione. Questo si è verificato in un piccolo numero di persone che prendono Viagra o altri farmaci simili al tadalafil. La maggior parte di queste persone ha avuto anche alcune preesistenti problemi agli occhi o fattori di rischio per i disturbi dei vasi sanguigni (come le malattie cardiache, diabete, ipertensione, colesterolo alto, malattia coronarica, il fumo, o di essere più di 50 anni). Non è chiaro se tadalafil è la vera causa di perdita della vista. Il farmaco non è previsto per danneggiare il feto. Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza. Non è noto se il tadalafil passa nel latte materno o se potrebbe danneggiare un bambino di cura. Informi il medico se sta allattando un bambino. Come devo prendere Tadalafil? Tadalafil è di solito presa solo una volta al giorno. Seguire tutte le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione. Non assumere il farmaco in quantità maggiori o più piccoli o più a lungo di quanto raccomandato. Tadalafil può essere assunto con o senza cibo. Non rompere o dividere una compressa di Cialis. Ingoiare tutto. Per la disfunzione erettile, prendere Cialis poco prima dell'attività sessuale, ma non più di una volta al giorno. Cialis può contribuire a raggiungere l'erezione, quando si verifica la stimolazione sessuale. L'erezione non si verificano solo con una pillola. Seguire le istruzioni del medico. Durante l'attività sessuale, se si diventa vertigini o nausea, o ha dolore, intorpidimento o formicolio nel tuo petto, braccia, collo o mascella, fermarsi e chiamare immediatamente il medico. Si potrebbe essere avere un grave effetto collaterale di tadalafil. Non prendere Cialis per la disfunzione erettile se sta assumendo Adcirca per l'ipertensione arteriosa polmonare. Conservare a temperatura ambiente lontano da umidità e calore. Che cosa accade se manco una dose? Se tadalafil è utilizzato come necessario, non sono suscettibili di essere su un programma di dosaggio. Se si prende tadalafil ogni giorno e si dimentica una dose, prendere la dose non appena se ne ricorda. Saltare la dose se è quasi ora per la dose successiva. Non prendere la medicina extra per compensare la dose dimenticata. Che cosa accade se overdose? Rivolgersi al medico di emergenza o contattare il veleno Guida a 1-800-222-1222. Che cosa devo evitare durante l'assunzione di tadalafil? Bere alcol con questo farmaco può causare effetti indesiderati. Pompelmo e succo di pompelmo può interagire con tadalafil e portare ad effetti collaterali indesiderati. Evitare l'uso di prodotti di pompelmo durante l'assunzione di questo farmaco. Evitare l'uso di altri farmaci per trattare l'impotenza, come ad esempio alprostadil o yohimbina, senza aver prima parlato con il medico. effetti collaterali Tadalafil Ottenere assistenza medica di emergenza se si hanno segni di una reazione allergica al tadalafil: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Smettere di usare il tadalafil e ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di: erezione è doloroso e dura più di 4 ore (erezione prolungata può danneggiare il pene); visione modifiche o improvvisa perdita della vista; o sintomi di attacco di cuore - dolore toracico o di pressione, mal di diffusione al la mascella o alla spalla, nausea, sudorazione. Anche chiamare immediatamente il medico se si hanno: fischi nelle orecchie, o improvvisa perdita di udito; gonfiore alle mani, caviglie o dei piedi; fiato corto; sequestro (convulsioni); o una sensazione di testa leggera, come si potrebbe passare fuori. effetti collaterali tadalafil comuni possono includere: dolore del seno, mal di gola; o Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. Tadalafil informazioni sul dosaggio Dose per adulti al solito per la disfunzione erettile: Uso come necessario per ED: Dose - Initial: 10 mg per via orale una volta al giorno, se necessario, prima sessuale dosaggio dell'attività - Manutenzione: 5 a 20 mg per via orale una volta al giorno, se necessario, prima dell'attività sessuale basati su singola efficacia e tollerabilità Commento: Si consideri che questo farmaco ha dimostrato di migliorare la disfunzione erettile fino a 36 ore dopo la somministrazione, quando viene utilizzato come necessario. Una volta che un uso di giorno per la disfunzione erettile: la dose - Initial: 2,5 mg per via orale una volta al giorno all'incirca nello stesso tempo, senza riguardo ai tempi di dosaggio dell'attività - Manutenzione sessuale: da 2,5 a 5 mg per via orale una volta al giorno basato sulla efficacia e la tollerabilità individuale. l'uso una volta al giorno per la DE e iperplasia prostatica benigna (BPH): -5 mg per via orale una volta al giorno all'incirca nello stesso tempo, senza riguardo ai tempi di attività sessuale Uso: trattamento della disfunzione erettile (DE) Solito Adulti Dose per l'ipertensione polmonare: Adcirca (R): -40 mg per via orale una volta al giorno Commento: Dividendo la dose di 40 mg nel corso della giornata non è raccomandato. Solito Adulti Dose per iperplasia prostatica benigna: l'uso una volta al giorno per BPH: -5 mg per via orale una volta al giorno all'incirca nello stesso tempo La somministrazione concomitante con finasteride: -5 mg per via orale una volta al giorno all'incirca nello stesso tempo, per un massimo di 26 settimane Commenti: Il beneficio incrementale di questo farmaco riduce da 4 settimane fino a 26 settimane. Il beneficio incrementale di questo farmaco al di là di 26 settimane è sconosciuta. l'uso una volta al giorno per la DE e BPH: -5 mg per via orale una volta al giorno all'incirca nello stesso tempo, senza riguardo ai tempi di attività sessuale Uso: trattamento dei segni e sintomi della iperplasia prostatica benigna (BPH) Quali altri farmaci possono incidere Tadalafil? Informi il medico su tutti i farmaci attuali e qualsiasi si avvia o interrompere l'uso, in particolare: un farmaco antibiotico o antimicotico; farmaco antivirale per il trattamento di epatite C o HIV / AIDS; farmaci per trattare la pressione alta o di un disturbo della prostata; o Questo elenco non è completo. Altri farmaci possono interagire con Tadalafil, tra prescrizione e over-the-counter farmaci, vitamine e prodotti a base di erbe. Non tutte le possibili interazioni sono elencati in questo farmaco guida. Di più su tadalafil risorse di consumo risorse professionali guide di trattamento correlate Dove posso trovare maggiori informazioni? Il vostro farmacista può fornire ulteriori informazioni su tadalafil. Ricorda, a mantenere questo e tutti gli altri medicinali fuori dalla portata dei bambini, non condividere le tue medicine con gli altri, e utilizzare tadalafil solo per l'indicazione prescritta. Disclaimer: Ogni sforzo è stato fatto per assicurare che le informazioni fornite dalle Cerner multum, Inc. ( 'multum') siano accurate, up-to-date, e complete, ma nessuna garanzia è fatto in tal senso. informazioni Drug contenute nel presente documento possono essere momento delicato. Informazioni Multum è stato compilato per l'uso da operatori sanitari e dei consumatori negli Stati Uniti e quindi multum non garantisce che usi al di fuori degli Stati Uniti sono adeguate, se non espressamente indicato. Informazioni Multum della droga non avalla la droga, la diagnosi dei pazienti o di raccomandare la terapia. Informazioni Multum della droga è una risorsa di informazione destinati ad assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei loro pazienti e / o per servire i consumatori di questo servizio come un supplemento, e non un sostituto, l'esperienza, l'abilità, la conoscenza e il giudizio di operatori sanitari. L'assenza di un avviso per un determinato farmaco o combinazione di droga in nessun modo deve essere interpretata in modo da indicare che la combinazione di droga o farmaco è sicuro, efficace o appropriato per un determinato paziente. Multum non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto della sanità somministrato con l'aiuto di informazioni multum fornisce. Le informazioni contenute nel presente documento non è destinato a coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, le avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se avete domande circa i farmaci che sta assumendo, consultare il medico, l'infermiere o il farmacista. Copyright 1996-2016 Cerner multum, Inc. Versione: 10.04. Data di revisione: 2016/05/16, 11:32:51. questa pagina è stata utile? Tadalafil Tadalafil è di solito una pillola che è certamente utile per affrontare i problemi di impotenza con maschi adulti. Questo può essere una pillola che mancava per comprare un po 'di tempo. Aiuta un maschio per ottenere una costruzione oltre a mantenere in caso considerato un paio d'ore prima amore. Tadalafil non ha intenzione di difendere la persona colpita da disturbi veneree. La voce è tra i farmaci da prescrizione da prendere in considerazione utilizzando un farmaco. pillola Tadalafil può spesso di produzione di altri tipi di tipi di farmaci. Tadalafil può spesso risolvere eccessiva la nostra richiesta di sangue. Quasi tutti gli individui affetti dovrebbero chiedere il parere di sul lasso di tempo a causa dei loro operatori sanitari. Quella pillola non sono semplicemente combinati con diverse droghe medicinali. Alcune specie di maggiori informazioni circa il metodo di trattamento è in fase di necessità di dotare di condizioni di salute correlati. Tadalafil può essere impiegato mediante anziani maschi adulti fuori tempo. persona nutriente di solito sono ben consigliato di non lavorare mai con. Si potrebbe produrre un corpo dipende a questo particolare pillola. Ci sono vari effetti collaterali connessi con l'acquisizione di pillola tadalafil privo di giusta quantità. Molti notevoli indicatori possono essere visualizzati in caso di acquisizione di sovradosaggio. Lungo il lato effetti collaterali può essere sia altrettanto considerevole in aggiunta a meno considerevole. Questo minor numero di persone notevoli includono cose come lancinante mal di testa, queasieness, diarrea, collegati seni, problemi di respirazione profonda, l'emozione frizzante dalla tastiera o forse faccia, oltre al mal di schiena allo stesso modo. E così prima di andare per ottenere tadalafil è necessario essere possibilmente libera delle sue condizioni di salute. Questi acquisendo notevoli difficoltà professionali mediche non dovrebbero mai andare oltre a investire in tadalafil. Questo notevole pericolo oltre a spiacevoli effetti collaterali si possono includere anche l'ottenimento di tadalafil incorpora cuore infrequente, emozione svenne in aggiunta al seno crampi. Ci sono numerose le rughe d'orientamento per i punti esatti che pubblicizzano pillola dannoso che dovrebbe raddoppiare, mentre in caso di emergenze mediche professionali. Non appena si avrà bisogno di testa oltre a investire in tadalafil, guarderanno a questa fascia di helpline allo stesso modo. Se si pensa che si potrebbe avere considerato un sovradosaggio, non fatevi prendere dal panico o ansia. Velocità sul vostro medico al più presto per la ricerca di una terapia nascosto. Mantenere le droghe chiare dei piccoli. Precedente per il personale medico prescrive che la quantità Tadalafil, lui / lei può decidere di imparare per chi è in questo momento colpite da quasi tutte le condizioni di salute, ad esempio un fantasioso e preveggente visione dilemma, malattie cardiovascolari, piccolo o forse eccessiva la nostra richiesta di sangue , altalena, battiti cardiaci frequenti, laboriosa malattia del fegato, malattie renali o forse una allergia per aiutare i rimedi, coloranti chimici, additivi o forse ingredienti. Un sacco di droghe medicinali sono suscettibili di connettersi a Tadalafil. Tadalafil in realtà dovrebbe essere utilizzato per via orale, mentre nel dosaggio del farmaco con 5mg e 10mg anche non inferiore a 31 e anche 61 una questione di minuti in modo che ci si può aspettare di avere il vostro fare l'amore. Poi un dosaggio del farmaco è spesso più elevato in modo da poter 20 mg e 30 mg anche per il vostro risultato più cospicuo. Mai andare al di là raccomandato dai medici dosaggio del farmaco di una persona. Frutto di reazioni avverse raggiungibili, un bel paio di signori normalmente richiede comunemente utilizzati Tadalafil durante dosaggi più accessibili esclusivamente. Il risultato di solito dura circa 35 ore di lavoro e si vuole quindi godimento minimo per raggiungere l'erezione. Copyright & copy; 2012. tadalafilpharmrx. com Tutti i diritti riservati. Riparare ciò è rotto - Entrare in contatto con coloro che si può avere cialis male. & Quot; Vi capita di interrompere gli altri quando sono occupati. Attraverso l'educazione, networking, la condivisione delle informazioni, e la rappresentanza governativa, NRAA si impegna a garantire la competenza e la professionalità migliorare cialis in tutta la comunità renale. Informi immediatamente il medico se si sviluppano i sintomi come il rosa urina / sangue, minzione frequente / dolorosa, grave sonnolenza, confusione, o allucinazioni. La combinazione di idroclorotiazide e timololo è utilizzato per trattare la pressione arteriosa alta Cialis (ipertensione)? Il medico può eseguire un esame del sangue per rilevare i parassiti. Se pensi di avere un medico di emergenza, chiamare immediatamente il medico o il 911. Seguire da vicino i segni di sedazione e depressione respiratoria, anche a ogni aumento di dosaggio [vedere dosaggio e alla somministrazione. Occasione, sfidato l'American Cancer Society in un modo che non poteva. Per la malattia WNV grave, ci sono studi che esaminano farmaci specifici per combattere il virus. un controllo soddisfacente può essere ottenuto nella maggior parte dei pazienti da 200 a 300 mg somministrato ogni otto ore con il cibo o antiacidi. Nel trattamento di spasmi infantili, altri tipi di crisi epilettiche possono verificarsi perché alcuni pazienti con spasmi infantili progresso ad altre forme di crisi epilettiche (per esempio, la sindrome di Lennox-Gastaut). Gli adulti sono Salute 2. 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Tabella 5: Reazioni avverse che si verificano in più del 5% di adulti SubjectsSide Effetti di Invega Trinza (paliperidone palmitato rilascio prolungato iniettabile Sospensione) Drug CenterWhether lei cialis esigenze di spazio e di tempo da solo per riflettere o qualcuno con cui parlare, farle sapere che si & quot; ri lì per lei. Ma i livelli di chetoni a chetoacidosi diabetica sono molto più alti. Comunemente indicato un & quot; occhio pigro, & quot; ambliopia si verifica cialis quando un occhio ha una visione peggiore rispetto agli altri, e il cervello comincia a favorire l'occhio più. Il medico di assistenza primaria probabilmente diagnosticare il diabete di tipo 2. Sigform erbe muscolare (Firma Formulazioni LLC) MENTOLO 6g in 100mL, canfora (sintetici) 2g in 100mL gelSome dentisti cialis online utilizzano una macchina, noto come The Wand, per fornire un lento, costante iniezione. 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Tadalafil Cialis: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg Marchi: degli Stati Uniti farmacologico Categoria Fosfodiesterasi-5 inibitore enzimatico Farmacologia BPH: esatto meccanismo sconosciuto; probabili effetti dovuti alla PDE-5 riduzione mediata nel muscolo liscio e la proliferazione delle cellule endoteliali, diminuzione dell'attività dei nervi, e una maggiore rilassamento della muscolatura liscia e il tessuto perfusione della prostata e della vescica La disfunzione erettile: Non provoca direttamente l'erezione del pene, ma agisce sulla reazione alla stimolazione sessuale. Il meccanismo fisiologico di erezione del pene comporta il rilascio di ossido nitrico (NO) nel corpo cavernoso durante la stimolazione sessuale. NO, attiva l'enzima guanilato ciclasi, che si traduce in un aumento dei livelli di guanosina monofosfato ciclico (cGMP), che produce il rilassamento della muscolatura liscia e l'afflusso di sangue ai corpi cavernosi. Tadalafil aumenta l'effetto di NO inibendo fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE-5), che è responsabile della degradazione di cGMP nei corpi cavernosi; quando la stimolazione sessuale determina rilascio locale di NO, l'inibizione della PDE-5 da cause tadalafil livelli di cGMP è aumentato nei corpi cavernosi, con conseguente rilassamento della muscolatura liscia e l'afflusso di sangue ai corpi cavernosi. Alle dosi raccomandate, non ha alcun effetto in assenza di stimolazione sessuale. IPA: inibisce la fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE-5) in muscolatura liscia dei vasi polmonari dove PDE-5 è responsabile della degradazione di guanosina monofosfato ciclico (cGMP). risultati concentrazione cGMP aumentato in relax vasi polmonari; può verificarsi vasodilatazione nel letto polmonare e circolazione sistemica (in misura minore). Distribuzione Metabolismo Epatica, attraverso il CYP3A4 a metaboliti (inattivo) Escrezione 61%, principalmente sotto forma di metaboliti); urine ( 36%, prevalentemente come metaboliti) Insorgenza d'azione Entro 1 ora; effetto di picco: polmonare vasodilatazione delle arterie: da 75 a 90 minuti (Ghofrani 2004) Tempo al picco 2 ore (range: 30 minuti a 6 ore) Durata d'azione La disfunzione erettile: fino a 36 ore Half-Life Eliminazione 15 a 17,5 ore; Ipertensione polmonare (non riceve bosentan): 35 ore Binding Protein Popolazioni speciali: Compromissione della funzione renale l'esposizione tadalafil (AUC) è raddoppiata nei soggetti con CrCl da 31 a 80 ml / minuto. Nei pazienti con malattia renale all'ultimo stadio in emodialisi, c'è stato un aumento di 2 volte della Cmax e 2.7- per aumento 4,8 volte la AUC. Popolazioni speciali: Insufficienza epatica Funzione l'esposizione tadalafil (AUC) dopo una dose di 10 mg in pazienti con insufficienza epatica lieve o moderata (Child-Pugh A o B) era paragonabile con l'esposizione in soggetti sani. Ci sono dati sufficienti per i soggetti con grave insufficienza epatica. Popolazioni speciali: Anziani I soggetti di età superiore ai 65 anni hanno una esposizione superiore del 25% rispetto ai soggetti da 19 a 45 anni di età. Popolazioni speciali Nota Diabete mellito: L'AUC è stata ridotta di circa il 19% e la Cmax è stata inferiore al 5% in pazienti con diabete mellito rispetto ai soggetti sani. Usa: indicazioni riportate in etichetta L'iperplasia prostatica benigna (Cialis solo): trattamento dei segni e sintomi dell'iperplasia prostatica benigna (IPB). La disfunzione erettile (Cialis solo): trattamento della disfunzione erettile. La disfunzione erettile e dell'iperplasia prostatica benigna (Cialis solo): trattamento della disfunzione erettile e dei segni e sintomi di BPH. L'ipertensione arteriosa polmonare (Adcirca solo): Trattamento di ipertensione arteriosa polmonare (gruppo Organizzazione Mondiale della Sanità 1) per migliorare la capacità di esercizio. Gli studi che stabiliscono l'efficacia hanno incluso pazienti con particolare sono New York Heart Association (NYHA) classe funzionale II a III sintomi e le eziologie di ipertensione idiopatica o ereditarie arteriosa polmonare (61%) o ipertensione arteriosa polmonare associata a malattie del tessuto connettivo (23%). Controindicazioni ipersensibilità grave al tadalafil o qualsiasi componente della formulazione; l'uso concomitante di nitrato organico (regolarmente e / o intermittente) o stimolatori guanilato ciclasi (ad esempio, riociguat). etichettatura canadese: Ulteriori controindicazioni (non in etichettatura US): Episodio precedente di nonarteritic neuropatia ottica ischemica anteriore Dosaggio: Adulti L'iperplasia prostatica benigna (con o senza concomitante disfunzione erettile) (Cialis): Orale: 5 mg una volta al giorno. Nota: quando tadalafil è usato con finasteride per iniziare la terapia BPH, la durata raccomandata della terapia è ≤26 settimane. Dosaggio regolazione con farmaci concomitanti: Alpha 1-bloccanti: Non consigliato per l'uso in combinazione con alfa-bloccanti per il trattamento di BPH. inibitori del CYP3A4 (forte): etichettatura degli Stati Uniti: 2,5 mg una volta al giorno; massimo: 2,5 mg una volta al giorno etichettatura canadese: alcun aggiustamento del dosaggio iniziale necessaria; può ridurre la dose di 2,5 mg una volta al giorno in base alla tollerabilità. La disfunzione erettile (Cialis): Alle necessità di dosaggio: 10 mg (etichettatura degli Stati Uniti) o 20 mg (etichettatura canadese) almeno 30 minuti prima dell'attività sessuale come una singola dose e non più di una volta al giorno. Dose può essere regolata in base alla tollerabilità (dosaggio gamma: da 5 a 20 mg [etichettatura US] o da 10 a 20 mg [etichettatura canadese]). Nota: la funzione erettile può essere migliorata fino a 36 ore dopo una singola dose. dosaggio una volta al giorno: 2,5 mg una volta al giorno (etichettatura degli Stati Uniti) o 5 mg una volta al giorno (etichettatura canadese) a circa lo stesso tempo al giorno indifferentemente rispetto a tempi di attività sessuale. Dose può essere regolata in base alla tollerabilità (range di dosaggio: da 2,5 a 5 mg / die). Dosaggio di regolazione con i farmaci concomitanti: Orale: etichettatura degli Stati Uniti: Alpha 1-bloccanti: I pazienti devono essere stabili in terapia con alfa-bloccanti prima di iniziare il trattamento tadalafil, tadalafil e deve essere iniziata alla dose minima raccomandata. etichettatura canadese: non selettivi alfa-bloccanti (ad esempio, la doxazosina): alle necessità di dosaggio: 10 mg almeno 30 minuti prima di una prevista attività sessuale inibitori del CYP3A4 (forte): US etichettatura: Massimo: 10 mg, non più frequentemente di una volta ogni 72 ore etichettatura canadese: 10 mg, non più frequentemente che ogni 48 ore (al massimo: 3 dosi / settimana); può aumentare a 20 mg se dose più bassa è tollerato ma inefficace. Interrompere l'uso se dose di 10 mg non è tollerato. US etichettatura: Massimo: 2,5 mg una volta al giorno etichettatura canadese: da 2,5 a 5 mg una volta al giorno Ipertensione arteriosa polmonare (Adcirca): orale: 40 mg una volta al giorno Dosaggio regolazione con farmaci concomitanti: L'uso concomitante con ritonavir: L'inizio del tadalafil nei pazienti attualmente trattati con ritonavir per almeno 1 settimana: Avviare tadalafil a 20 mg una volta al giorno; aumentare a 40 mg una volta al giorno in base alla tollerabilità individuale. Avvio di ritonavir nei pazienti in fase di ricezione tadalafil: Sospendere tadalafil almeno 24 ore prima dell'inizio del ritonavir. Dopo almeno 1 settimana di ritonavir, riprendere tadalafil a 20 mg una volta al giorno; aumentare a 40 mg una volta al giorno in base alla tollerabilità individuale. fenomeno (uso off-label) Raynaud: orale: 20 mg a giorni alterni. Gli studi clinici variava da 4 a 8 settimane in monoterapia o come terapia aggiuntiva alla terapia vasodilatatore (ad esempio, calcio-antagonisti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina ([ACEI] recettore dell'angiotensina bloccante [ARB]) (Shenoy 2010;. Roustit 2013) Dosaggio: Geriatric Fare riferimento al dosaggio degli adulti. Nessun aggiustamento della dose per i pazienti & gt; 65 anni di età, in assenza di insufficienza renale o epatica. Dosaggio: Insufficienza renale L'iperplasia prostatica benigna (con o senza concomitante disfunzione erettile) (Cialis): CrCl ≥51 ml / minuto: alcun aggiustamento del dosaggio necessario. CrCl 30-50 ml / minuto: iniziale: 2,5 mg una volta al giorno; massimo: 5 mg una volta al giorno. CrCl & lt; 30 mL / minuto: Usa non raccomandato. Malattia renale all'ultimo stadio che richiedono emodialisi: Usa non raccomandato. La disfunzione erettile (Cialis): CrCl ≥51 ml / minuto: alcun aggiustamento del dosaggio necessario. CrCl 30-50 ml / minuto: iniziale: 5 mg una volta al giorno; massimo: 10 mg (non più frequentemente che ogni 48 ore). CrCl & lt; 30 mL / minuto: Massimo: 5 mg (non più frequentemente che ogni 72 ore). Malattia renale all'ultimo stadio che richiedono emodialisi: Massimo: 5 mg (non più frequentemente che ogni 72 ore). CrCl & gt; 80 mL / minuto: alcun aggiustamento del dosaggio necessario. CrCl ≥31 a 80 ml / minuto: 10 mg, non più frequentemente che ogni 48 ore (massimo: 3 dosi / settimana); può aumentare a 20 mg se dose più bassa è tollerato ma inefficace. Interrompere l'uso se dose di 10 mg non è tollerato. CrCl & lt; 30 mL / minuto: Non ci sono aggiustamenti di dosaggio fornite nell'etichettatura del produttore. Usare con cautela; non è stato adeguatamente studiato. Malattia renale all'ultimo stadio che richiedono emodialisi: Non ci sono aggiustamenti di dosaggio fornite nell'etichettatura del produttore. Usare con cautela; non è stato adeguatamente studiato. CrCl ≥31 ml / minuto: alcun aggiustamento del dosaggio necessario. CrCl & lt; 30 mL / minuto: Usa non raccomandato. Malattia renale all'ultimo stadio che richiedono emodialisi: Usa non raccomandato. L'ipertensione polmonare arteriosa (Adcirca): CrCl 31-80 ml / minuto: iniziale: 20 mg una volta al giorno; aumentare a 40 mg una volta al giorno in base alla tollerabilità individuale. CrCl ≤30 mL / minuto: Evitare l'uso a causa di una maggiore esposizione tadalafil, limitata esperienza clinica, e la mancanza di capacità di influenzare respinge la dialisi. Malattia renale all'ultimo stadio che richiedono emodialisi: Evitare l'uso a causa di una maggiore esposizione tadalafil, limitata esperienza clinica, e la mancanza di capacità di influenzare respinge la dialisi. Dosaggio: Insufficienza epatica L'iperplasia prostatica benigna (con o senza concomitante disfunzione erettile) (Cialis): Da lieve a moderata insufficienza epatica (Child-Pugh A o B): Usare con cautela; l'uso di tadalafil per l'uso una volta al giorno, non è stato ampiamente valutato in pazienti con insufficienza epatica. Insufficienza epatica grave (Child-Pugh classe C): uso non è raccomandato. La disfunzione erettile (Cialis): Lieve o moderata disfunzione (classe Child-Pugh A o B): Usare con cautela; dose non deve superare i 10 mg una volta al giorno. L'uso di tadalafil una volta al giorno non è stata valutata ampiamente in pazienti con insufficienza epatica. compromissione grave (Child-Pugh classe C): uso non è raccomandato. Lieve o moderata disfunzione (classe Child-Pugh A o B): 10 mg, non più frequentemente che ogni 48 ore (massimo: 3 dosi / settimana); può aumentare a 20 mg se dose più bassa è tollerato ma inefficace. Interrompere l'uso se dose di 10 mg non è tollerato. compromissione grave (Child-Pugh class C): Non ci sono aggiustamenti di dosaggio fornite nell'etichettatura del produttore. Usare con cautela; non è stato adeguatamente studiato. Lieve o moderata disfunzione (classe Child-Pugh A o B): Usare con cautela; l'uso di tadalafil per l'uso una volta al giorno, non è stato ampiamente valutato in pazienti con insufficienza epatica. compromissione grave (Child-Pugh classe C): uso non è raccomandato. Lieve o moderata disfunzione (Child-Pugh classe A o B): alcun aggiustamento del dosaggio necessario. compromissione grave (Child-Pugh classe C): uso non è raccomandato. L'ipertensione polmonare arteriosa (Adcirca): Da lieve a moderata insufficienza epatica (Child-Pugh A o B): Usare con cautela; prendere in considerazione la dose iniziale di 20 mg una volta al giorno. Insufficienza epatica grave (Child-Pugh class C): Evitare l'uso; non è stato studiato nei pazienti con cirrosi epatica grave. estemporaneamente Preparato A / ml sospensione orale di tadalafil 5 mg può essere effettuato con le compresse in una miscela 1: 1 di Ora-Plus® e Ora-Sweet®. Crush quindici 20 compresse tadalafil mg in un mortaio di vetro e ridurre in polvere finissima. Preparare il veicolo mescolando 30 ml di Ora-Plus® e 30 ml di Ora-Sweet®; mescolare energicamente. Aggiungere 30 ml di veicolo in proporzioni geometriche per la polvere e mescolare per formare una sospensione omogenea. Trasferire il composto in una bottiglia di plastica prescrizione 2 once ambra. Risciacquare mortaio con una quantità di veicolo sufficiente per fare un volume finale di 60 ml. Label "agitare bene." Stabile per 91 giorni se conservata in ambra bottiglie di prescrizione di plastica a temperatura ambiente. Pettit RS, Johnson CE, e Caruthers RL, "Stabilità di una sospensione estemporaneamente preparati Tadalafil," Am J Salute Syst Pharm. 2012, 69 (7): 592-4,22441791 Amministrazione Può essere somministrato con o senza cibo. Adcirca: Somministrare dose giornaliera tutto in una volta; dosi di divisione per tutta la giornata non è consigliato. Cialis: Quando viene utilizzato su una base alle necessità, deve essere assunto almeno 30 minuti prima dell'attività sessuale. Quando viene utilizzato su una base una volta al giorno, dovrebbe essere presa alla stessa ora ogni giorno, senza riguardo ai tempi di attività sessuale. Conservazione Conservare a 25 ° C (77 ° F); escursioni permesso di 15 ° C a 30 ° C (59 ° F a 86 ° F). Interazioni farmacologiche L'alcol (etilico): possono aumentare l'effetto ipotensivo di inibitori della fosfodiesterasi 5. La terapia Monitor Alfa1-bloccanti: inibitori della fosfodiesterasi 5 possono aumentare l'effetto ipotensivo di alfa1-bloccanti. Gestione: Assicurarsi paziente è stabile su un solo agente prima di iniziare l'altra, e sempre avviare combinazione con la dose più bassa possibile di farmaco viene aggiunto. Quando tadalafil è usato per il trattamento di BPH, non sono raccomandati in concomitanza alfa 1-bloccanti. Prendere in considerazione la modifica della terapia Alprostadil: inibitori della fosfodiesterasi 5 possono aumentare l'effetto negativo / tossici di Alprostadil. Evitare combinazione Nitrito di amile: inibitori della fosfodiesterasi 5 possono aumentare l'effetto vasodilatatore di nitrito di amile. Evitare combinazione Aprepitant: può aumentare la concentrazione sierica di CYP3A4 substrati. La terapia Monitor Pressione sanguigna farmaci che abbassano: inibitori della fosfodiesterasi 5 possono aumentare l'effetto ipotensivo di abbassamento della pressione sanguigna Agenti. La terapia Monitor Boceprevir: può aumentare la concentrazione sierica di Tadalafil. Gestione: Evitare tadalafil quando viene utilizzato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare nei pazienti trattati con boceprevir. Tadalafil per la disfunzione erettile deve essere limitata a 10 mg ogni 72 ore con un attento monitoraggio per la tossicità tadalafil. Prendere in considerazione la modifica della terapia Bosentan: può diminuire la concentrazione sierica di inibitori della fosfodiesterasi 5. Inibitori della fosfodiesterasi 5 possono aumentare la concentrazione sierica di Bosentan. La terapia Monitor Cobicistat: può aumentare la concentrazione sierica di Tadalafil. Gestione: Raccomandazioni per l'uso di tadalafil in pazienti che ricevono anche cobicistat variano a seconda indicazione tadalafil e del paese. Vedi piena di droga interazione monografia per i dettagli. Prendere in considerazione la modifica della terapia Conivaptan: può aumentare la concentrazione sierica di CYP3A4 substrati. Evitare combinazione Gli induttori del CYP3A4 (Forte): può diminuire la concentrazione sierica di Tadalafil. Gestione: La disfunzione erettile: monitor per una diminuzione dell'efficacia - aggiustamenti dose standard raccomandata. Evitare l'uso di tadalafil per l'ipertensione arteriosa polmonare nei pazienti trattati con un forte induttore del CYP3A4. Prendere in considerazione la modifica della terapia CYP3A4 Inibitori (Moderato): possono diminuire il metabolismo del CYP3A4 substrati. La terapia Monitor CYP3A4 Inibitori (Forte): possono aumentare la concentrazione sierica di Tadalafil. Prendere in considerazione la modifica della terapia Evitare combinazione La terapia Monitor La terapia Monitor La terapia Monitor La terapia Monitor Evitare combinazione Evitare combinazione Prendere in considerazione la modifica della terapia La terapia Monitor Prendere in considerazione la modifica della terapia La terapia Monitor La terapia Monitor Prendere in considerazione la modifica della terapia Evitare combinazione La terapia Monitor La terapia Monitor Evitare combinazione Prendere in considerazione la modifica della terapia Evitare combinazione Prendere in considerazione la modifica della terapia La terapia Monitor La terapia Monitor La terapia Monitor Prendere in considerazione la modifica della terapia Prendere in considerazione la modifica della terapia Evitare combinazione Evitare combinazione Prendere in considerazione la modifica della terapia Reazioni avverse Neuromuscolare & amp; Avvertenze / Precauzioni Le preoccupazioni relative agli effetti avversi: problemi di terapia farmacologica simultanee: • Interazione tra farmaci: potenzialmente possono esistere interazioni significative, che richiedono dose o regolazione della frequenza, il monitoraggio aggiuntivo, e / o la selezione di una terapia alternativa. Consultare database di interazioni farmacologiche per informazioni più dettagliate. parametri di monitoraggio Fattore di rischio per la gravidanza Considerazioni di gravidanza Non ci sono studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza. Educazione del paziente • discutere uso specifico del farmaco ed effetti collaterali con il paziente in quanto si riferisce al trattamento. (HCAHPS: Durante questa permanenza in ospedale, stavi dato qualsiasi medicinale che non aveva preso prima di prima di dare qualsiasi nuova medicina, come spesso faceva il personale ospedaliero si dicono quello che la medicina è stato per quanto tempo hanno personale ospedaliero descrivono i possibili effetti collaterali in? un modo si potrebbe capire?) • Educare paziente circa i segni di una reazione significativa (per esempio, respiro sibilante, senso di costrizione toracica, febbre, prurito, tosse cattiva, blu colore della pelle, convulsioni, o gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola). Nota: Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali. Il paziente deve consultare il medico curante per ulteriori domande. Uso previsto e limitazioni: non dovrebbe essere stampato e dato ai pazienti. Queste informazioni sono destinate a servire da riferimento iniziale sintetico per gli operatori sanitari da utilizzare quando si parla di farmaci con un paziente. È in ultima analisi, deve fare affidamento sulla propria discrezione, l'esperienza e il giudizio nella diagnosi, il trattamento, e consigliare i pazienti.
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